Bilaterale Trigeminuslähmung bei einem American Bully

Beschreibung

Anamnese

Seit etwa 24 Stunden bestehende Schwierigkeiten bei der Futter- und Wasseraufnahme. Der Hund soll sich kurz vor dem Auftreten der Symptome einige Stunden auf einem Feld aufgehalten haben.

Bemerkenswert: Ein weiterer Hund derselben Familie, gleicher Rasse und gleichen Alters, wurde vor etwa 2½ Monaten wegen einer plötzlich aufgetretenen einseitigen Fazialislähmung vorgestellt (zunächst als Schlaganfall eingeordnet, ohne weiterführende Untersuchungen; bis heute unvollständige Rückbildung).

Klinische Untersuchung bei der Vorstellung

Kopf und Maulhöhle

• Lähmung der Mm. masseteres mit Unfähigkeit zum Maulschluss; schlaffe Kaumuskulatur.

• Lähmung der Lefzen und der Muskulatur des Fangs, mit fehlender Sensibilität in diesem Bereich.

• Vollständige und schmerzfreie Maulöffnung.

• Schluckbeschwerden, jedoch schwer zu objektivieren (das Maul kann während der Sequenz nicht geschlossen werden).

Neurologische Untersuchung

• Ohrenbewegungen möglich, Sensibilität erhalten.

• Zunge: Tonus, Beweglichkeit und Sensibilität unauffällig.

• Pupillarlichtreflex (PLR) vorhanden, Pupillen unauffällig, Lidschluss (Palpebralreflex) erhalten.

Allgemeinuntersuchung

• Paraparese mit leichter schlaffer Tonusminderung der Muskulatur aller vier Gliedmaßen, Tonus jedoch ausreichend zum Laufen.

• Rute unauffällig.

• Atmung unauffällig.

• Herzauskultation unauffällig.

Differentialdiagnosen

Erste Verdachtsdiagnosen des Behandlers

• Schwerwiegende zerebrale Läsion

• Botulismus

Differentialdiagnosen nach Rücksprache mit den Spezialisten

1. Idiopathische Neuritis des Ramus mandibularis des N. trigeminus (V) — wahrscheinlichste Diagnose.

2. Kaumuskelmyositis (Masticatory Muscle Myositis) — weniger wahrscheinlich (in der akuten Form eher geschwollene, schmerzhafte Muskulatur bis hin zum Trismus).

3. Botulismus — unwahrscheinlich (zu erwarten wäre eine aufsteigende schlaffe Lähmung mit Beteiligung von Larynx, Pharynx und Gliedmaßen; beim Hund äußerst selten).

4. Hirnstammläsion