Perforiertes Magenulkus mit konsekutivem Pneumoabdomen bei einer älteren Katze

Einleitung / Anamnese

Eine knapp 15-jährige Europäisch Kurzhaar-Katze wurde aufgrund von akutem Röcheln und reduzierter Aktivität beim Haustierarzt vorgestellt. In den Folgetagen verschlechterte sich der Allgemeinzustand deutlich: Die Katze fraß und trank nicht mehr, zeigte Pressversuche ohne Kot- oder Urinabsatz und verbrachte die meiste Zeit schlafend. Zwei Tage vor der Notfallvorstellung war bereits eine klinische Untersuchung inklusive klinischer Chemie und Urinuntersuchung durchgeführt worden, die keine gravierenden Auffälligkeiten gezeigt hatte.

Klinische Untersuchung

Bei der Vorstellung in der Klinik präsentierte sich die Katze stark apathisch, dehydriert und in lateralem Liegen. Die abdominale Palpation ergab einen gespannten, schmerzhaften Bauch. Es bestand kein tastbarer Harnabsatz, die Atmung war angestrengt mit intermittierendem Röcheln.

Diagnostik

Das Röntgenbild zeigte ein deutliches Pneumoabdomen, was den Verdacht auf eine perforierte abdominale Struktur, insbesondere im Bereich des Magens oder Darms, nahelegte. Aufgrund der Befunde wurde eine diagnostische Laparotomie durchgeführt.

Chirurgischer Befund und Therapie

Intraoperativ zeigte sich die Magenwand über ein Areal von etwa 3 × 3 cm stark verdickt, brüchig und porös. Nahe der Kardia fand sich ein etwa 1 cm großes perforiertes Ulkus. Zudem war eine kleine ulzerative Veränderung im Bereich des Kehlkopfs sichtbar.

Ein Teil des Magens wurde reseziert, um die perforierte Region zu entfernen. Die makroskopische Beurteilung ließ eine chronisch-entzündliche oder tumoröse Genese vermuten.

Verlauf und Ausgang

Aufgrund des hohen Alters der Katze, des schweren Allgemeinz