Internistik: Der ACTH-Stimulationstest bei Verdacht auf Morbus Addison (Hypoadrenokortizismus)

Der ACTH-Stimulationstest bei Hund und Katze mit Verdacht auf Morbus Addison (Hypoadrenokortizismus)

Der Goldstandard zur Diagnostik eines Morbus Addison bei Hund und Katze ist der ACTH Stimulationstest.

Durchführung:

1. Blutprobenentnahme 1: Bestimmung des Kortisol-Basalwertes (Serum 0,5 ml) + ggf. weitere Blutprobe zur Bestimmung des endogenen ACTH (Differenzierung atypischer primärer und sekundärer Hypoadrenokortizismus). Da ACTH sehr instabil ist, sollte für ein korrektes Probenhandling zuvor Rücksprache mit dem korrespondierenden Labor gehalten werden!
2. Injektion von synthetischem ACTH (z.B. Synacthen®). Hunde: 5 μg ACTH/kg oder 0,25 mg/Tier i.v. oder i.m. bzw. Katzen und Hunde <5 Kg: 0,125 mg/Tier i.v. oder i.m.
3. Blutprobenentnahme 2: 1 Std. post inj. für Bestimmung des Stimulationswertes

Wichtig: Der Patient sollte mind. 2 Wochen zuvor keine Glukokortikoidbehandlung (außer in Einzelfällen Dexamethason s.u.) erhalten haben. Ist aus klinischer Sicht ein ACTH-Stimulationstest trotz vorangegangener Gabe von anderen Glukokortikoiden nötig, sollte auch hier Rücksprache mit dem Labor gehalten werden.

ACTH-Stimulationstest und Notfallthera