Fallbericht: 4 Monate alter EKH, schmerzhaft, lethargisch und mit Laufunlust nach Fenstersturz vor einigen Wochen

FALLBERICHT

Signalement und Anamnese

• Europäischer Kurzhaarkater, 4 Monate, männlich
• Ist vor ein paar Wochen aus dem Fenster im ersten Stock gefallen. Seitdem ist er schmerzhaft, lethargisch und läuft ungern

Röntgenbeschreibung

• Die Knochen sind alle deutlich und diffus in ihrer Röntgendichte vermindert.
• In der distalen Diaphyse des rechten Oberschenkelknochens befindet sich eine unvollständige, unregelmäßige Frakturlinie mit zugehöriger Faltung des Knochens. An dieser Stelle besteht eine seitliche und kraniale Abwinkelung der Knochenachse und das distale Fragment ist leicht nach kranial verschoben
• In der proximalen Diaphyse des linken Femurs findet sich eine ähnliche vollständige Frakturlinie mit deutlicher Sklerose in der Umgebung
• Außerdem ist in der seitlichen Projektion eine abnormale Knochenachse mit Krümmung der Diaphyse der rechten proximalen Tibia nach kranial und medial zu erkennen, die mit transversalen röntgendichten Wachstumsstillstandslinien („growth arrest lines“) einhergeht
• Der Beckenknochen ist in der vorliegenden Aufnahme verkippt, erscheint aber ansonsten lateral komprimiert und eingedrückt

Diagnose

• Schwere metabolische Knochenerkrankung
• Hierbei handelt es sich höchstwahrscheinlich um einen ernährungsbedingten sekundären Hyperparathyreoidismus mit schwerer Knochenresorption aufgrund einer ungeeigneten Ernährung
• Zahlreiche sekundäre pathologische Faltungsfrakturen, die auf den wahrscheinlichen sekundären Hyperparathyreoidismus zurückzuführen sind. Diese Frakturen betreffen den distalen rechten Femur und den proximalen linken Femur
• Außerdem sind Wachstumsstörungen im Bereich der rechte